Formularz odstąpienia od umowy

 

 

FORMULARZ ZWROTU TOWARU

 

NUMER ZAMÓWIENIA: ………………………….………   DATA ZAMÓWIENIA: …………………………………..……………

NUMER FAKTURY/PARAGONU: ……………………………………………………………………………………………………………

IMIĘ I NAZWISKO: ………………………………………………………………………………………………………………..………………

ADRES: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………

TELEFON: ………………………………….…………………    EMAIL: ……………………………………………….……………………

 

Proszę o zwrot gotówki na rachunek bankowy:

Numer

rachunku

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(zwrot możliwy jest jedynie na rachunek bankowy Klienta)

 

Nazwa Banku: ………………………………………………………………………………………………………………………………………

NAZWA TOWARU

ILOŚĆ

CENA BRUTTO

PRZYCZYNA ZWROTU

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uwagi Klienta:

……………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Oświadczam, że znane mi są warunki zwrotu towaru określone w Regulaminie sklepu.

 

………………………………………………………………………

(data i czytelny podpis Klienta)